?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Всем знакомо это чувство – начинает слегка познабливать, потом становится жарко, и раз, на фоне общего недомогания термометр уже показывает 38 градусов вместо привычных 36,6. И мы понимаем, что мы заболели. Что пора брать больничный, пить чай с малиной, лежать дома и читать какую-нибудь интересную книгу, требуя от своих домашних сострадания и избавления себя болезного от любых обязанностей.

Или, менее приятное развитие событий – когда не просто начинает познабливать, а буквально трясет и колотит от холода, и в короткое время температура поднимается не до 38, а под 40. Вот тут принято считать, что заболел уже серьезно, малиной не отделаешься. Книгу при такой температуре обычно не почитаешь, и не до житейского уклонизма теперь – на фоне такой температуры тела сознание может стать спутанным, а мысли приобрести ход в том направлении, что мы не вечны.

Что же это такое – лихорадка, как она возникает и зачем? Расстройство ли это функций организма, либо нормальная его реакция?
Сейчас мы это попробуем рассмотреть, но сначала нам придется обратиться немного к нормальной физиологии терморегуляции. Это будет как бы первая часть. Про поддержание температуры тела. А потом будет вторая, про изменения этой температуры при болезнях.



Для начала, с гордостью Капитана Очевидность, я хочу заострить внимание на том, что мы – теплокровные организмы. Вне зависимости от температуры окружающей среды, мы в состоянии поддерживать постоянную температуру среды внутренней, обеспечивая так называемый температурный гомеостаз. Благодаря этой способности высшие позвоночные смогли расселиться во всех природно-климатических зонах, и нет им равным в этом. За полярным кругом и на экваторе, во влажных удушливых тропиках и сухих жарких пустынях, в холодных северных океанах и тропических морях живут теплокровные животные, не просто приспособившиеся к привычным условиям, а способные выжить и в непривычных в течение довольно длительного времени.

И северный волк, закинутый внезапно на экватор, сколько-то там продержится за счет своего умения избавляться от избыточного тепла, а экваториальная собачка чи-хуа-хуа, попавшая зимой на Полярный Урал, умрет отнюдь не сразу, а попытается выжить, сократив до минимума теплопотери и увеличив теплопродукцию в своем организме. В отличие, например, от лягушки, которая тут же замерзнет в ледышку, и в лучшем случае будет ждать потепления не приходя в сознание.

Но самой живучей тварью в плане приспособляемости к различным температурным средам, все-таки является человек. Эта скотина заселила собой вообще все климатические пояса – в пустынях бедуины, в заполярье – эскимосы, и даже в местах, где вообще никто не живет, в условиях арктических пустынь и высокогорных областей, этот лысый бесшерстный примат, родственник теплолюбивых обезьян, живет и процветает, строя полярные станции, альпинистские лагеря и высокогорные монастыри. И даже ухитряется что-то построить в условия абсолютного нуля в безвоздушном пространстве. Маленькие летающие избущки на орбите. Лягушкам и не снилось.

Круче нас только вирусы, да некоторые бактерии. Но вирусам для жизни нужны мы сами, и чем круче мы, тем круче и они, а бактерии, живущие в условиях экстремальных температур, нигде кроме как в этих условиях жить не могут, и являют собой не пример достойный и назидание, а скорее просто казуистический факт – вот же где бывает все-таки жизнь.

Но вернемся к терморегуляции. Итак, мы – маленькие биологические печки. Подобно дровяным печкам, мы потребляем из окружающей среды некие органические соединения, и сжигаем их в огне своего метаболизма, используя энергию этих соединений для поддержания своей жизнедеятельности, выполнения работы в своих тканях, органах и системах. Эти соединения – белки, жиры и углеводы, при гидролизе которых в организме образуется тепло. Часть энергии этих соединений мы запасаем в молекулах АТФ, высокэнергетического соединения, которое тоже используется для выполнения той или иной работы, и в процессе распада которого тоже образуется тепло. В состоянии покоя мы вырабатываем около 70 ккал в час и такое же количество тепла отдаем в окружающую среду.

Вопреки расхожему мнению, что температура тела у нас 36,6, это не совсем так. На самом деле мы нагреты неравномерно. Это связано с тем, что в одних органах вырабатывается тепла больше, чем в других. Например, в печени температура у человека поддерживается на уровне 37,8 – 38 градусов, в мозге 36,9 – 37,8, а температура кожи, которая выполняет в том числе и терморегулирующую функцию, и отводит тепло из тела, колеблется от 24,4 градусов (на пальцах ног, и может там, кстати, без всякого ущерба для самочувствия снижаться градусов до 16-ти), до знакомых нам 36,6 в подмышечной впадине (но и это – не температура собственно кожи, а температура крови, которую удается измерить благодаря близости подмышечной артерии к коже, температура собственно же кожи там – 34,4 градуса).

Кровь является основным переносчиком тепла от внутренних органов к поверхности тела, коже. Температура крови тоже неравномерна, но в правом предсердии она, так или иначе, смешивается, поступая, «сливаясь» ото всех органов, и тут образуется среднеарифметическое 36,6 – 37. Оттуда кровь идет в правый желудочек и направляется к легким, отдавая часть тепла там, и благодаря этому у нас такое теплое приятное дыхание, а потом кровь поступает в левое предсердие и оттуда в левый желудочек, и дальше – в большой круг кровообращения. Проходя сосуды кожи, кровь передает основную часть тепла, а проходя сосуды внутренних органов (той же печени), опять нагревается. Поскольку циркулирует кровь в нас довольно быстро (все наши средние пять литров прокачиваются сердцем примерно за минуту), то все это работает как вполне себе исправная система охлаждения, например, автомобиля.

От кожи тепло отводится благодаря четырем основным механизмам. Первый из них – испарение. При испарении воды тратится 0,58 ккал на 1 мл воды. В нашей коже находятся потовые железы, которые в обычных условиях выделяют в сутки 400-500 мл пота, но при желании могут выделять гораздо больше. До 1,5 литров воды в час в состоянии продуцировать потовые железы, если нам это вдруг потребуется, обеспечивая избавление от тепла с эффективностью, обратно пропорциональной насыщению парами воды окружающего воздуха. Кроме того, жидкость может испаряться не только с поверхности кожи, но и со слизистых дыхательных путей. В нормальных условия это тоже около 400 мл в сутки, а в случае перегрева развивается тепловая одышка, в ходе которой таким образом может испаряться значительно больше. Собаки, например, не используют потение как механизм терморегуляции, и избавление от тепла посредством тепловой одышки для них – основной механизм.

Второй механизм теплоотдачи – теплоизлучение. В условиях температурного комфорта этим методом отдается до 60% тепла. Длинноволновое инфракрасное излучение, которое мы продуцируем, особенно хорошо поглощается более темными и холодными объектами – если помните, даже при почти одинаковой температуре воздуха на солнце и тени, в тени находиться комфортнее (ну, там еще, конечно, сказывается просто факт отсутствия нагрева тела солнцем).

Третий и четвертый механизмы – это теплопроведение (прямая передача тепла какому-то более холодному объекту, человеком мало используется, но все же можно положить на голову лед или лечь на холодное что-нибудь когда сильно жарко, или залезть в водоем - это охладит организм) и конвекция – в последнем случае осуществляется за счет нагревания воздуха у поверхности кожи. Нагретый воздух поднимается вверх, освобождая место для ненагретого. Ветер в жаркую погоду усиливает этот механизм, это нам всем знакомо.

Помимо того, что тепло при перегреве должно куда-то выводиться, при охлаждении оно должно дополнительно вырабатываться. Усиление теплопродукции возможно как за счет ускорения обменных процессов (в том числе в печени, в запасах бурого жира, в мышцах), так и за счет сократительного термогенеза – повышения тонуса мышц, холодового дрожания и осознанной физической активности. При холодовой дрожи теплопродукция возрастает в 2-3 раза. Активная физическая работа считается менее эффективным методом термогенеза, чем холодовое дрожание, но все равно: в комфортных температурных условиях температура в прямой кишке у марафонского бегуна поднимается, к примеру, до 41 градуса против обычных 37,5, и если бы не эффективные механизмы теплоотдачи, он бы быстро сварился бы в эдакое яйцо-пашот.

Естественно, что весь этот хитрый баланс между собственной теплопроукцией, теплоотдачей и температурой окружающей среды должен как-то регулироваться, чтобы избежать перегревов или переохлаждений. Ведь изменение температуры крови и внутренних органов у человека всего на 2-2,5 градуса сопровождается нарушениями физиологических функций, а нагрев тела выше 43 градусов смертелен. Охлаждение человек переносит несколько лучше, чем перегрев, но и ему есть предел – большинство людей погибнет при охлаждении тела ниже 30-25 градусов.

Как же происходит терморегуляция? Весь организм человека напичкан датчиками тепла похлеще атомной электростанции. Маленькие термометры – тепловые и холодовые терморецепторы расположены в коже, внутренних органах, дыхательных путях, мышцах, роговице глаза, сосудах, головном и спинном мозге, и даже в мочевом пузыре они есть.

Больше всего их, конечно, в коже – кожа ведь является основным органом, контактирующем с внешней средой – ее поверхность около двух квадратных метров (это очень большой орган, да), и львиную долю того, что происходит вокруг нас, улавливает именно она. Всего на коже около 250 тысяч холодовых датчиков-рецепторов и около 30 тысяч тепловых. Они разные, эти рецепторы, есть высокой чувствительности – реагирующие на изменение температуры на 0,1 градус, средней чувствительности – на 1 градус и низкочувствительные рецепторы. Расположены они на разной глубине и реагирует на изменение температуры кожи – ее охлаждение и нагрев. От рецепторов сигналы идут в голвонй мозг – во-первых в гипоталамус, где расположен центр терморегуляции, определяющий т.н. set point (точку установки) температуры тела и выполняющий управление всеми неосознанными механизмами термогенеза и теплоотдачи, а во-вторых – в кору, где формируется восприятие тепла или холода как явления и ответ на него в виде осознанных действий. Благодаря последнему, мы способны предвидеть изменения температуры среды, готовиться к ним, вязать себе шарфики и носки, а также строить орбитальные станции в условиях абсолютного нуля.

А благодаря первому происходит следующее. Как только в центр терморегуляции поступает информация от терморецепторов, что температура кожи охладилась, этот центр начинает предпринимать действия, чтобы вернуть температуру к заданной точке установки.
Если информацию передают холодовые рецепторы, то центр включает механизмы, по которым снижается теплоодача и возрастает термогенез. Он перекрывает приток крови к сосудам кожи, пуская кровь по артерио-венозным шунтам, благодаря этому кровь не подходит к поверхности кожи и снижается теплоотдача.

Одновременно потовые железы перестают выделять жидкость, чтобы снизить процесс испарения. Следом гипоталамус усиливает механизмы термогенеза: включается расщепление бурого жира, ускоряются обменные процессы в печени и мышцах. Поскольку воздействие холода продолжается, а к коже не приливает горячая кровь, то субъективно человек испытывает в эти минуты еще больший холод – температура кожи ведь еще больше упала за счет уменьшения кровоснабжения – терморецепторы посылают еще больше сигналов мозг, усиливается тонус мышц, переходя в холодовое дрожание. Теплопродукция увеличивается в два-четыре раза, теплопотери в разы сокращаются. Суммарным эффектом всех этих процессов является сохранение температуры тела на уровне заданной установки.

Тут бы самое, наверно, время и выпить, чтобы согреться? Добавить, так сказать, организму чистой энергии для сугреву?
Вот не надо. Энергии у организма достаточно. Если он не провел последние полгода в концлагере, подвергаясь голоданию, пыткам и истязаниям, то запасов энергии в нем предостаточно, он ее накопил. И расходует он эту энергию в этот момент максимально эффективно. Алкоголь же расширит сосуды кожи, вернет кровь из артериоло-венозных анастамозов прямо в кожные капилляры. И кожа сразу согреется, и возникнет ощущение тепла. И для организма это будет означать срыв механизмов терморегуляции – теплоотдача сразу в разы возрастет, а меры по усилению теплопродукции станут неэффективными, потери энергии возрастут многократно, и, если еще и высшая нервная деятельность – поведенческая защита будут нарушены из-за чрезмерного опьянения, и человек не может скрыться от продолжающегося воздействия холода, то у него прямой шанс умереть от переохлаждения. Что собственно регулярно и происходит с любителями согреться алкоголем на морозе. При этом, кстати, даже сильно низкой температуры не надо – вполне можно замерзнуть насмерть и при температурах выше нуля.

При слишком высокой температуре происходит примерно то же самое, но наоборот.
Импульсация в мозг идет от тепловых рецепторов, поэтому гипоталамус дает команду усилить процессы теплоотдачи – выделить больше пота, расширить сосуды кожи, включить тепловую одышку, кора головного мозга принимает решение охладиться всеми доступными путями – скрыться в тень, раздеться и встать под ветер (чтобы усилить конвекцию), залезть в прохладный водоем (обеспечить потери тепла прямым теплопроведением). Есть в жару может не хотеться – организм замедляет некоторые метаболические процессы, энергии может расходоваться меньше, чем обычно, восполнять потери не так критично. А вот потери жидкости – да. Но о них организм сам будет сигнализировать формированием жажды, просто не надо ее игнорировать, а наоборот, в условиях жажды в жару – это чувство нужно всячески удовлетворять.

Вот так, если вкратце, протекают основные процессы, которые обеспечивают нам постоянство температуры тела. Отталкиваясь от этого, в следующем посте мы, собственно, можем перейти к лихорадочным реакциям. Что и сделаем несколько позже :)

promo dr_jamais february 19, 2018 10:00 30
Buy for 1 000 tokens
Этот вопрос от пациентов встречается в моей практике довольно часто, и отвечать на него всякий раз непросто, потому что долго, и немного противоречиво. Действительно, с одной стороны, во всех учебниках по онкологии описана классическая аббревиатура ABCDE, где критерий D - diameter - заявлен как…

Comments

( 73 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
vitandval
Dec. 10th, 2012 07:23 pm (UTC)
Спасибо, интересно!

(а можно, кроме лихорадочных, кратко осветить и разные внутренние причины пониженной температуры тела?)
dr_jamais
Dec. 10th, 2012 07:53 pm (UTC)
А что именно имеется ввиду? Гипотермии в отличие от лихорадки не являются типовыми процессами - они по разным причинам могут развиваться, и являются патологическими состояниями. Если, конечно, речь не о физиологических колебаниях температуры в пределах 1 - 1,5 градусов.
ol_le
Dec. 10th, 2012 07:30 pm (UTC)
Слушай, тебе надо детские учебники писать! Круто! Как в анекдоте прям про "я уже сам понял":))
dr_jamais
Dec. 10th, 2012 07:49 pm (UTC)
Что за анекдот? :)
(no subject) - ol_le - Dec. 10th, 2012 08:32 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 10th, 2012 08:34 pm (UTC) - Expand
_anonymus
Dec. 10th, 2012 08:24 pm (UTC)
Спасибо, прекрасно!
Скажите, а пресловутая температура 36,6 для относительно нормального организма - какова ее природа? Иными словами, почему именно столько? Что кардинально нарушится если начать отклоняться от этого уровня вверх или вниз?
dr_jamais
Dec. 10th, 2012 08:30 pm (UTC)
Она такая нормальная для человека. Так эволюционно сложилось - при этой температуре функционирование человеческого организма оптимально. То есть, в процессе эволюции выжили и размножились те особи, у которых было это оптимальное функционирование. А так, у разных теплокровных разная температура, сложившаяся также эволюционно у каждого вида. Иногда с температурой тела связывают продолжительность жизни - вроде как, чем выше температура тела, тем меньше продолжительность жизни.
(no subject) - _anonymus - Dec. 10th, 2012 08:41 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 11th, 2012 05:00 am (UTC) - Expand
(no subject) - _anonymus - Dec. 11th, 2012 05:59 am (UTC) - Expand
vmenshov
Dec. 10th, 2012 08:34 pm (UTC)
Очень интересно.

Где-то читал, что алкоголь на морозе делает только хуже, но там не было написано почему. Тепрь понятно :)
dr_jamais
Dec. 11th, 2012 05:02 am (UTC)
Угу. Ощущение тепла создается, а теплопотери только возрастают. Можно выпить немного алкоголя уже в теплом помещении - сосуды расширятся, кожа быстрей согреется, а теплопотерь уже не будет за счет теплого возуха в помещении.
chinz
Dec. 11th, 2012 05:22 am (UTC)
Игорь Евгеньевич, ну Вы герой -- представляю, сколько времени и сил занял пост...а если хватает сил на такие посты, о книге не подумываете? Я серьезно, это могла бы быть интересная тема.
dr_jamais
Dec. 11th, 2012 05:33 am (UTC)
Спасибо :)
Нет, о книге не подумываю - пока написание чего-нибудь есть развлечение, а не работа, я в состоянии этим заниматься, когда писать становится работой, это наводит не меня тоску :)
(no subject) - chinz - Dec. 11th, 2012 05:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 11th, 2012 05:42 am (UTC) - Expand
(no subject) - chinz - Dec. 11th, 2012 07:24 am (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 11th, 2012 07:32 am (UTC) - Expand
(no subject) - chinz - Dec. 11th, 2012 07:45 am (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 11th, 2012 10:23 am (UTC) - Expand
(no subject) - chinz - Dec. 11th, 2012 10:26 am (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 11th, 2012 10:29 am (UTC) - Expand
(no subject) - kspshnik - Dec. 12th, 2012 11:42 am (UTC) - Expand
(no subject) - kspshnik - Dec. 12th, 2012 11:41 am (UTC) - Expand
gaderina
Dec. 11th, 2012 07:46 am (UTC)
Спасибо :)
А у меня детский вопрос - а чем отличается температура, измеряемая в подмышечной впадине, от той, что, например, во рту? всё время мучает, почему в западных фильмах суют градусник в рот :) или в ухо, у нас даже такие продают детские термометры.
dr_jamais
Dec. 11th, 2012 10:14 am (UTC)
Ничем, в общем-то. В ротовой полости она просто немного выше, чем в подмышечной впадине, что нужно учитывать при интерпретации результата, только и всего.
guliam
Dec. 11th, 2012 08:57 am (UTC)
Спасибо, как интересно! И на прошлые посты хотела написать, но забыла. Про воспаление читала как триллер, захватывало дух)
dr_jamais
Dec. 11th, 2012 10:15 am (UTC)
:)) Я все думаю, с какой стороны к иммунному бы ответу подойти - вот где настоящее военное кино :)
(no subject) - guliam - Dec. 11th, 2012 10:17 am (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 11th, 2012 10:29 am (UTC) - Expand
(no subject) - guliam - Dec. 11th, 2012 05:15 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 11th, 2012 08:21 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kspshnik - Dec. 12th, 2012 11:44 am (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 12th, 2012 02:56 pm (UTC) - Expand
belest
Dec. 11th, 2012 09:46 am (UTC)
Спасибо, очень интересно.
И один вопрос. Моя покойная бабушка прожила всю свою жизнь с нормальной температурой, пониженной на 1 градус, т.е. для нее нормальная температура была не 36.6, а 35.5. Соответственно, температура 36.6 - это уже хорошо повышенная, как обычно 37.6...
Как такое может быть?
dr_jamais
Dec. 11th, 2012 10:22 am (UTC)
По разным причинам может быть. Во-первых бабушка могла быть не совсем здорова: для некоторых хронических заболеваний характерна пониженная температура тела, например, для заболеваний, сопровождающихся снижением функции щитовидной железы. Во-вторых, могло иметь место просто неправильное измерение температуры: быть может, она просто неплотно прижимала термометр всю свою жизнь :)
Ну и в третьих, значения нормальной температуры могут немного отличаться у разных индивидуумов - привычные нам 36,6-37 - это все-таки усредненные значения. Индивидуальные отличия обычно не сильно выражены - на десятые доли градуса, но всяко бывает, и должны встречаться и крайние значения с более низкой или высокой нормальной температурой в пределах 1 - 1,5 градусов.
grustnaya_b
Dec. 11th, 2012 08:15 pm (UTC)
интересно :)
только сегодня, лежа с градусником, мелкая задала вопрос почему температура тела 36,6 :) не смогла ответить:)
Вчера разобрались с магнитными полями...и все это в четыре года!

Спасибо Вам за ясность:)
dr_jamais
Dec. 11th, 2012 08:20 pm (UTC)
С магнитыми полями? Молодец ребенок :)
Я с ними до сих пор не разобрался :))
"Но что делает маленькая Тиффани среди этих монстров, ночью, на улице, с учебником квантовой физики? Не иначе, она замыслила недоброе." :)
(no subject) - grustnaya_b - Dec. 11th, 2012 08:45 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 12th, 2012 04:44 am (UTC) - Expand
livejournal
Dec. 12th, 2012 06:56 am (UTC)
Ссылки
Пользователь dok_zlo сослался на вашу запись в записи «Ссылки» в контексте: [...] - участвуйте!!! 1. Температура тела. Тыц [...]
katy05katy05
Dec. 12th, 2012 07:37 am (UTC)
Спасибо!
dragon_ru
Dec. 12th, 2012 07:39 am (UTC)
С нетерпением жду продолжения, особенно про лихорадку.

Кстати, как вы относитесь к попадавшемуся мне утверждению, что основной "печкой" организма являются не мышцы и не печень, а легкие, и что запуск этой печки на всю мощность может быть простимулирован состоянием легкой гипоксии? Мои наблюдения над собой (в основном при езде на велосипеде в холодную погоду) эту версию подтверждают - согревание происходит практически одновременно с возникновением легкой одышки, и при этом активно работающие мышцы могут согреться позднее, чем само тело.
dr_jamais
Dec. 12th, 2012 09:43 am (UTC)
Согревание все-таки происходит за счет кручения педалей, одышка тут вторична :)
Если бы легкие являлись основным органом теплопродукции, и в процессе форсированного дыхания вырабатывалось значимое количество тепла, и эта теплопроукция не была бы связана со значимой теплоотдачей, у высших позвоночных сформировалась бы в процессе эволюции холодовая одышка. Однако, этого нет. Холодовое дрожание - есть, локомоторная активность - есть, одышки в качестве самостоятельно возникающего при переохлаждении процесса - нет. А одышка у животных возникает на фоне перегрева в качестве способа теплоотдачи.
Ну и естественно, что на фоне любой физической активности и ускорения обменных процессов потребляется большее количество кислорода, и компенсаторно одышка тоже возникает, чтобы увеличить его доставку, но это не, собственно, теплопродукция, это процесс, ее обеспечивающий.
(no subject) - dragon_ru - Dec. 13th, 2012 02:34 am (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 13th, 2012 05:19 am (UTC) - Expand
(no subject) - dragon_ru - Dec. 13th, 2012 12:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 13th, 2012 02:12 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dragon_ru - Dec. 13th, 2012 03:23 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 13th, 2012 04:33 pm (UTC) - Expand
(no subject) - drozhzhinova - Feb. 10th, 2013 12:43 pm (UTC) - Expand
livejournal
Dec. 12th, 2012 07:43 am (UTC)
Ссылки
Пользователь olenenyok сослался на вашу запись в записи «Ссылки» в контексте: [...] здесь, хотя бы в виде смайлика и указания что понравилось, а что  1. Температура тела. Тыц [...]
Евгений Антонов
Dec. 12th, 2012 08:43 am (UTC)
у меня тут студенты небольшое видео сняли по теме
dr_jamais
Dec. 12th, 2012 09:32 am (UTC)
Молодцы. А говорят, студенты сейчас немотивированные :)
Он он со звуком или без? У меня просто на рабочем компьютере звук уже лет сто не работает,поэтому я посмотрел только процесс создания рисунка. Он сопровождается текстом?
(no subject) - Евгений Антонов - Dec. 12th, 2012 09:46 am (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 12th, 2012 09:47 am (UTC) - Expand
(no subject) - Евгений Антонов - Dec. 12th, 2012 11:19 am (UTC) - Expand
kotvaska16
Dec. 12th, 2012 03:41 pm (UTC)
А согреваться алкоголем после прихода в теплое место - можно? А то я, если сильно замерзаю - стараюсь чашечку глинтвейна дома выпить. или стопочку коньяка.
dr_jamais
Dec. 12th, 2012 04:17 pm (UTC)
Уже находясь в тепле - да.
(no subject) - kotvaska16 - Dec. 12th, 2012 04:20 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dr_jamais - Dec. 12th, 2012 04:31 pm (UTC) - Expand
(no subject) - kotvaska16 - Dec. 12th, 2012 04:43 pm (UTC) - Expand
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 73 comments — Leave a comment )

Latest Month

October 2019
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel