Игорь Синельников (dr_jamais) wrote,
Игорь Синельников
dr_jamais

Category:

Глобальная сеть противодействия апокалипсису. Часть 1.

Наверное, многие из моих френдов были в Крыму, в городе Феодосия? И, наверное, многие из тех, кто был в Феодосии, ходили по средневековой генуэзской крепости, расположенной в этом городе. Топтали пыльную древнюю землю, заглядывали в остатки строений, любовались мощными стенами. И, возможно думали о том, как жили здесь люди в стародавние времена, как растили детей, добывали пропитание, оборонялись от врагов. Во что-то верили, на что-то надеялись, чего-то ждали. Жили. Такие мысли всегда приходят, когда находишься в месте, где много-много поколений назад кипела жизнь, а ныне лишь камни и пыль.
И действительно: жили, верили, надеялись, ждали. Давным-давно. Крепость была построена в начале XIV века и просуществовала до наших дней, принадлежа на протяжении своей истории разным народам: византийцам, генуэзцам, половцам, туркам, и наконец русским и украинцам. Много людей в ней жило, воевало, укрывалось от врагов, много жизней прожито, и много поколений сменилось в этих местах. Их давно уже нет, этих людей и поколений, и крепость эта ныне лишь исторический объект, памятник архитектуры, красивые руины.



Туристы бродят по ней с банками пива и прохладительных напитков в жару, когда лежать на пляже слишком жарко, а сидеть дома слишком скучно, бойкие местные экскурсоводы травят исторические анекдоты заарканенным отдыхающим, про хазар и византийцев, да про торговые пути, и мало кто помнит уже, чем действительно знаменито в истории это место.
Мрачно знаменито. Не какой-нибудь мелочью, а начавшейся здесь однажды глобальной катастрофой, унесшей огромное количество жизней. Одной из самых страшных катастроф Европы.



1347 год. Золотая орда под предводительством хана Дженибека осаждает крепость с суши. Осада длится долго, крепость неприступна, генуэзцы отчаянно сопротивляются, используя флот для подвоза припасов. У орды флота нет, и осада практически становится бесперспективной: благодаря своему преимуществу обороняющиеся генуэзцы способны продержаться внутри стен необозримо долгое время.
Среди осаждающих начинаются болезни. И Дженибек принимает беспрецедентное на тот момент решение – забросать город трупами умерших от болезней посредством имеющихся катапульт. Сложно сказать, откуда в войске Дженибека взялась чума. Эпидемия чумы уже свирепствовала к тому моменту на Востоке: в Индии, Китае, но если бы эпидемия была в самой армии хана, то армия была бы не боеспособна и просто не дошла бы до этой крепости. Быть может, какой-нибудь солдат с голодухи забил и разделал крысу или иного больного грызуна, прибывшего с войком. Либо был укушен блохой с этого грызуна. А быть может, в войско какой-нибудь больной гонец, доподлинно это никому не известно.
Но факт остается фактом – среди заброшенных в крепость трупов оказались трупы умерших от чумы. Увидев это, знакомые с этой болезнью генуэзцы бросили крепость, погрузились на корабли и в панике бежали на них кто куда. Крепость пала в один день.
Конечно, среди бежавших уже были заразившиеся, и этим путем в 1347 году чума проникла в Европу. Одно из генуэзских торговых поселений располагалось в пригороде Константинополя. Туда и прибыл один из спасающихся из крепости кораблей. Чума вспыхнула в Константинополе. По свидетельствам тогдашних летописцев, умерло 90% населения города, с бежавшими в панике жителями чума распространилась на Ближний восток, Балканы, острова Эгейского моря. Один из спешно покинувших Константинополь кораблей прибыл Александрию, на корабле уже разгорелась чума, и малая, еще живая, часть экипажа, зашвартовала корабль в Александрийском порту. Вспышка, начавшаяся в Александрии, была остановлена лишь на юге безлюдной Сахарой, поразив перед этим весь Нил, но на север из Александрии опять устремились корабли с беженцами, разнося эпидемию на территории нынешних Греции, Болгарии и Румынии, а оттуда с сухопутными беженцами в Венгрию, Польшу. [здесь и далее: 1, 2, 3, 4, 5, 6]

 photo map_zps387f31a9.jpg
(с сайта http://frank-history.narod.ru)

Тем временем в Италии уже тоже бушевала чума: корабли генуэзцев приплыли и туда. Один за другим пали от нее итальянские города, а беженцы из них продолжали распространять эпидемию все дальше и дальше. Через порт в Марселе эпидемия пришла во Францию весной 1348 года, и к июню достигла Парижа, через порты в Барселоне и в Валенсии чума проникла в Испанию примерно в то же время. В августе 1348 года эпидемия достигла Англии. К зиме 1348-1349 годов из Англии чума кораблями была завезена в Ирландию и Норвегию – в Берген, а оттуда – в Швецию, Голландию, Данию, Швейцарию, Австрию и Венгрию (я пишу тут современные названия стран, хотя тогда были местами государства и королевства, ныне не существующие - чтобы не путать читателей). Где-то в районе Венгрии чума с с севера встретилась с чумой, распространяющейся с юга. Из Восточной Европы чума проникла в Россию, уничтожив население Пскова (в живых по свидетельствам летописцев осталось пять человек), Глухов (не осталось ни одного выжившего), а также опустошила Смоленск, Киев, Москву, Чернигов и Суздаль. Распространение чумы дальше было остановлено незаселенными территориями на востоке и юге от тогдашних крупных городов России подобно тому, как в Африке эпидемия была остановлена Сахарой – бежавшие в дикие области заболевшие не могли пересечь большое безжизненное расстояние и умирали в дороге, останавливая распространение болезни. Но дальше на Востоке уже вовсю свирепствовала все та же эпидемия, изначально там зародившаяся.

 photo europe_zpse16d1b2d.jpg
(Кадр из кинофильма «Черная смерть», посвященного чуме в Англии, в 14 веке.)

Выкосив половину населения мира, эпидемия остановилась. Она унесла жизни около 25-35 миллионов человек в Европе и более семидесяти пяти миллионов человек в мире. Да, я не опечатался. 75 000 000, беспрецедентное количество жертв для любой катастрофы в истории по сей день. Ибо даже суммарные потери в крупнейшей в человеческой истории гуманитарной катастрофе – Второй мировой войне оцениваются на уровне 72 миллионов, включая потери солдат и мирного населения для всех воевавших стран. Сравниться с этой, второй, пандемией чумы может только первая пандемия – Юстинианова чума, гулявшая по Европе на протяжении двух веков, с 541 по 750 год, и уничтожившая примерно такое же количество людей.

Последствия второй эпидемии, начавшейся для Европы в генуэзской крепости в Феодосии, ощущались в Европе на протяжении последующих четырехсот лет: популяция восстановилась лишь к началу ХIХ века.
А всего через столетие, в начале 20-го века, на Европу обрушилась новая эпидемия – испанка. Конечно, за 500 лет от Второй пандемии чумы до пандемии испанки, в Европе случались и другие эпидемии, но были они менее драматичны.

От испанки, испанского гриппа, умерло где-то около 50 миллионов человек.[здесь и далее 8, 9, 10,11, 12] Может, немного больше или меньше. По некоторым оценкам до 100 миллионов, но я в них не верю. По некоторым- до 20-ти миллионов, но эти цифры мне кажутся заниженными. Заражено было около 30% населения планеты, около 600 млн человек.
Эпидемия испанки началась не в Испании, и это отнюдь не испанская болезнь. Как и большинство пандемий гриппа, она стартовала где-то в Юго-Восточной Азии, предположительно в Китае, и быстро распространилась по всему миру благодаря относительно быстрым транспортным путям того времени. Испания – страна, которая публиковала данные об эпидемии на своей территории, напугав ими до коликов всю мировую общественность, включая население тех стран, где эпидемия уже кипела, но власти ее скрывали. В Барселоне умирало более 1000 человек ежедневно, и эти цифры приводили в ужас.

В Америке, Австралии, Африке, Азии, Европе вымирали целые деревни, лишь одно место не Земле осталось не затронутым пандемией – острова на Амазонке. (Ну, наверно, на самом деле, и другие были – столь же удаленные от цивилизации и путей сообщения, но они никому не известны). В России от испанки умерло 3 миллиона человек, около 3,5% населения.

С возбудителем испанки до сих пор остается много неясного. Расшифрована генетическая последовательность вируса и показано, что он относился к вирусам гриппа. Но неясно, чем была обусловлена столь высокая патогенность вируса и высокая же летальность, ибо вирус этот своей последовательностью ничем не отличается от ныне существующих. Помните панику 2009-го года? По поводу свиного гриппа? Когда ВОЗ объявила 5-й уровень опасности, учреждения закрывались на карантины, а весь мир ходил в масках и боялся. Помните? Так вот, та эпидемия была вызвана вирусом того же серотипа, что и испанка. Но умерло на этот раз в мире всего около 2-4 тысяч человек, при том, что заболело 200-350 миллионов. Но повод для паники был, дурачье те журналисты, кто смеялся над ВОЗ и шутил о свином гриппе, ВОЗ отреагировала так, как надо было отреагировать в условиях начинающейся малопонятной эпидемии. Лично я в первые же дни, как стало известно о развивающейся пандемии, закупился таки на всякий случай озельтамивиром – одним из двух препаратов с доказанной эффективностью в отношении возбудителя 2009 года (аптекарям, впаривавшим арбидол и прочую муйню, пользуясь случаем, передаю горячий привет) : )
Но оставим пока грипп, в природе есть и другие интересные заболевания.

Заир, город Киквит, 9 апреля 1995 года. В городской госпиталь доставлен мужчина с клинической картиной «острого живота». Мужчина доставлен в операционную, где ему выполнена лапаротомия. Через день-другой больной умер. Через две недели заболели три хирурга и две медсестры, участвовавшие в операции. Через 4 дня умерли. Потом, в течение некоторого времени стали заболевать и умирать другие сотрудники клиники, где-то через неделю их было уже 50 человек. На этом госпиталь разбежался. Эпидемия не получила широкого распространения – в самом городе заболело 136 человек, которые успели заразить еще около 200, с суммарным количеством заболевших около 300. Но умерло из этих трехсот более двухсот человек. Паника, вызванная эпидемией, и удаленность города, в чем-то спасли остальные города и регионы – смерть от заболевания наступала на 4-9-е сутки, попрятавшиеся и бежавшие в леса люди умирали, не принеся заболевание в массовые скопления людей. Летальность от неизвестной болезни составила 80%. [здесь и далее 13]

Лишь в мае 1995 года удалось идентифицировать возбудитель. Образцы крови больных были доставлены в США, где было установлено, что заболевание вызвано уже известным вирусом Эбола.

 photo uganda_zps65ad66d7.jpg
(с сайта http://publicstat.ru, вспышка лихорадки Эбола в Африке)

До того локальные эпидемии геморрагической лихорадки Эбола были зарегистрированы несколько раз: в 1976 году в Северном Заире (смертность составила 88%) и южном Судане (смертность 53%), в 1977 году в Заире (смертность неизвестна), еще раз в Заире в 1978 год также с неизвестными характеристиками, в 1979 году в Судане (смертность 67%), и в 1985 году в Кении (данные о смертности и возбудителе противоречивы) . Все вспышки носили локальный характер, возникая в достаточно бедных и удаленных от цивилизации регионах.
Каждая из таких вспышек представляет опасность в том случае, если заболевшие погрузятся в самолет и отправятся, например, в Шипп-Холл, Амстердам.

Вообще, за последние несколько десятков лет было выявлено около 30-ти новых вирусных заболеваний, из которых около 15-ти – геморрагические лихорадки в высокой летальностью, потенциально представляющие большую угрозу в том случае, если эпидемии проникнут в развитые страны. Это лихорадка Эбола, лихорадка Марбург (летальность около 23%), лихорадка Ласса, боливийская, аргентинская, венесуэльская, бразильская, крымская и омская лихорадки, лихорадка долины реки Рифт и ряд других инфекций. Часть из них переносится насекомыми, а часть, как лихорадка Эбола, способны передаваться напрямую от человека к человеку.
Конец первой части.

UPD. Примечания и ссылки.
1. Данная версия проникновения чумы в Европу в 14 веке базируется на единственном существующем описании современника – Габриэля де Мюсси. Других данных от современников не существует. Данная версия вызывает у многих сомнение, но она является достаточно распространенной и альтернативных документально подтвержденных данных нет.
2. С.М. Марчукова «Медицина в зеркале истории».
3. М.В. Супотницкий, Н.С. Супотницкая, «Очерки истории чумы».
4. М.В. Супотницкий, «Черная смерть. К загадкам пандемии чумы 1346-1351 года.»
5. Н.Д.Русев. «Безносая привратница эпох: «черная смерть» на западе и востоке Европы.»
6. История чумных эпидемий в России.
7. Точных данных по количеству жертв второй пандемии чумы не существует. Использованные мной данные – с сайта МЧС РФ. В других источниках цифры смертности вариьируют на уровне 40-80 миллионов человек.
8. ВОЗ: «Птичий грипп, оценка угрозы пандемии».
9. ВОЗ: «Глобальный эпидемиологический надзор во время пандемии гриппа.»
10.Данные по смертности в России от испанки противоречивы, достоверность приведенных данных неизвестна.
11. В.Эрлихман. «Потери народонаселения в 20-м веке.»
12. Таблица смертности по странам в википедии (источник неизвестен).
13. Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. Лекции по инфекционным болезням, том 2. (2 издание).
14. Оформлять ссылки по правилам ВАК, извините, тут не буду.
15. Данный исторический очерк не претендует на звание исторического исследования.



UPD. По результатам дискуссий изменил дату постройки генуэзской крепости на начало 14 века. И добавляю ссылку на еще один источник, спасибо за наводку esso_besso.

UPD 2 Комменты тут не отключены :) Высказать свое удовольствие от прочитанного здесь, как и возмущение, можно во второй части поста . Это первая часть поста, состоящего из двух частей, и самостоятельного значения она не имеет :)
Tags: как это работает
Subscribe
promo dr_jamais february 19, 2018 10:00 30
Buy for 1 000 tokens
Этот вопрос от пациентов встречается в моей практике довольно часто, и отвечать на него всякий раз непросто, потому что долго, и немного противоречиво. Действительно, с одной стороны, во всех учебниках по онкологии описана классическая аббревиатура ABCDE, где критерий D - diameter - заявлен как…
Comments for this post were disabled by the author