?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Еще о невусах Рида.

Скорее, это больше для специалистов. Распространено мнение, что невус Рида у детей нет необходимости удалять, поскольку ошибочных диагнозов, то есть, меланом, маскирующихся под невус Рида, почти не встречается.
Почти.

Вчера вот приводили на осмотр мальчика четырех лет. Проживает в Италии. Там же, по поводу пигментного образования, был установлен диагноз "невус Рида", и в плановом порядке все-таки рекомендовано его иссечение с целью гистологической верификации. Ни шатко, ни валко, через месяц от установки клинического диагноза выполнили эксцизионную биопсию .

Гистологически же, вуаля, меланома. Совсем ранняя, 0,2 мм по Бреслоу, 2 уровень Кларк. 1a стадия, с хорошим прогнозом.
Дальше, как положено, выполнили реэксцизию, поскольку при эксцизионной биопсии отступ был совсем никакой, мальчик дообследован, и с той поры наблюдается по стандартному алгоритму.

Непростая это штука, невус Рида. Все-таки стоит каждый раз подтверждать диагноз гистологически при этом клиническом диагнозе.
promo dr_jamais february 19, 2018 10:00 30
Buy for 1 000 tokens
Этот вопрос от пациентов встречается в моей практике довольно часто, и отвечать на него всякий раз непросто, потому что долго, и немного противоречиво. Действительно, с одной стороны, во всех учебниках по онкологии описана классическая аббревиатура ABCDE, где критерий D - diameter - заявлен как…

Comments

( 1 comment — Leave a comment )
Анастасия Громова
Apr. 25th, 2018 12:25 pm (UTC)
Гистология. Удаление невуса у ребенка полутора лет
Уважаемый Игорь Евгеньевич! Огромное, человеческое Вам спасибо за то, что находите время отвечать на наши вопросы! Очень прошу Вас, по возможности, дать комментарий нашей гистологии, так как доктор уходит в отпуск, и не получается к ней попасть раньше, чем через 2 недели:
В биоптате фрагмент кожи с атипической лентигинозной меланоцитарной пролиферацией в эпидермисе с формированием гнездных структур и педжетоидным распространением меланоцитов. Изменения более всего соответствуют пограничному врожденному/ранне приобретенному меланоцитарному невусу с атипией. Опухоль расположена в непосредственной близости от краев резекции, рекомендуется реиссечение.

Мои вопросы - что это? Ранняя меланома? Почему показано реиссечение?
( 1 comment — Leave a comment )

Latest Month

October 2019
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  
Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel