?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Неоднократно писал, что золотым стандартом взятия материала для гистологического исследования подозрительной родинки является эксцизионная биопсия. Это процедура, при которой родинка удаляется хирургически на всю глубину кожи, с отступом от краев родинки в сторону здоровой кожи от 1 мм до 1 см. Эта процедура достоверно безопасна, позволяет получить оптимальный для гистологического исследования материал, а в случае обнаружения при гистологическом исследовании меланомы, провести и ее стадирование.

Тем не менее, удаление меланоцитарных невусов лазером остается в народе очень популярным.
Каковы последствия?
Вот свежий пример:

вопрос
Что тут можно сказать?


Да по сути, ничего. Никак тут стадию уже не установишь, правильного алгоритма обследования и лечения, исходящего из стадии, не назначишь.

ответ

Увы, но даже это не самый печальный вариант. Часто бывает так, что при лазерном удалении материал для гистологического исследования не берут вообще. Пропускают меланому, затем эти пациенты лечатся у нас с "метастазами меланомы без первично выявленного очага". Сколько таких пациентов по стране - не знает никто, соответствующей статистики не существует.

источник

promo dr_jamais february 19, 2018 10:00 30
Buy for 1 000 tokens
Этот вопрос от пациентов встречается в моей практике довольно часто, и отвечать на него всякий раз непросто, потому что долго, и немного противоречиво. Действительно, с одной стороны, во всех учебниках по онкологии описана классическая аббревиатура ABCDE, где критерий D - diameter - заявлен как…

Comments

kivagant
Jul. 11th, 2016 07:10 am (UTC)
Не подскажите хорошую инструкцию для того, кто хочет "подчистить" себя от тучи родинок, накопившихся за жизнь? Они мешают (травмируются часто). Стоит ли удалять? С чего начать, как выбрать правильного врача? Правда ли, что лучше осенью или весной это делать, а не летом (жара и всё-такое).
dr_jamais
Jul. 11th, 2016 08:37 am (UTC)
Не существует универсальной, для всех, инструкции. В общем и целом, об этом большая часть журнала.
Возможность, целесообразность, безопасность "подчистки родинок, которые мешают", зависит от природы самих родинок. Они бывают очень разные, и рекомендую почитать этот пост: http://dr-jamais.livejournal.com/189087.html
Что касается весны или осени. Если образование нужно удалять по соображениям безопасности, для гистологического исследования, то время года не имеет значение. Если по соображениям косметическим, то можно выбрать наиболее комфортное для себя.
kivagant
Jul. 11th, 2016 11:15 am (UTC)
Спасибо, почитаю пост по ссылке. Думаю идти в онко-клинику, чтобы хотя бы предполагалось какое-то компетентное обследование.

Latest Month

November 2019
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Page Summary

Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel