Американские исследователи из Госпиталя Джона Хопкинкса проанализировали за четыре года почти 17 000 пациентов, предъявлявших жалобы на кожный зуд. Целью исследования было выяснить, насколько часто у этих пациентов при обследовании обнаруживаются злокачественные опухоли в сравнении с теми пациентами, у которых кожного зуда нет.
Выяснилось, что кожный зуд наиболее часто ассоциируется со злокачественными опухолями печени, кожи и системы кроветворения. Пациенты негроидной расы с кожным зудом имеют большую вероятность злокачественного поражения кожи, мягких тканей, а также онкогематологических заболеваний, в то время как у пациентов европеоидной расы наблюдается более высокая вероятность развития поражения печени, дыхательной системы, ЖКТ, а также онкогинекологических проблем.
"Связь между зудом и злокачественными опухолями у 16,925 пациентов с диагнозом "кожный зуд"
Журнал Американской Академии Дерматологии (Journal of the American Academy of Dermatology)
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
• Данное исследование характеризует связь между кожным зудом и различными типами рака, в том числе у разных расовых групп. Пациенты с диагнозом "кожный зуд" сравнивались с пациентами, которым такой диагноз не выставлялся. У пациентов с кожным зудом с большей частотой, чем у пациентов без этого диагноза (ОР, 5.76), наблюдались сопутствующие злокачественные опухоли, в том чистле рак печени, желчного пузыря и билиарного тракта, кожи, а также онкогематологические заболевания. У пациентов негроидной расы с кожным зудом выше была вероятность злокачественных опухолей кожи, мягких тканей и кроветворной системы, в то время как у пациентов европеоидной расы с большей вероянностью развивались опухоли респираторной системы, желудочно-кишечного тракта, а также онкогинекология.
• Кожный зуд наиболее явно ассоциировался со злокачественными опухолями печени, кожи и кроветворной системы. Часто встречаемые типы рака, ассоциированные с кожным зудом, различаются в зависимости от расы.
Дерматология
Автор: Rebecca J Chibnall MD
При оценке пациента, имеющего основной жалобой кожный зуд, любому дерматологу в голову должно прийти злокачественное новообразование. Кросс-секционное исследование у взрослых, наблюдающихся в одном центре высокоспециализированной помощи на протяжении 5 лет, имело целью более детально изучить корреляцию этих новообразований и зуда. С учетом большой когорты из 16 925 пациентов, которым выставлен диганоз “кожный зуд,” это исследование является уникальным в изучении связи между кожным зудом и злокачественной опухолью у различных этнических группах.
В этой когорте у пациентов с кожным зудом вероятность наличия злокачественной опухоли была в 5.76 раз выше, чем у пациентов без зуда. Авторы также зафиксировали высыпания на коже у 36% пациентов, имеющих как зуд, так и злокачественное новообразвание. При опухолях солидных органов частота кожных высыпаний была наименьшей, в то время как при лейкемии они наблюдались в 45% случаев, что было наибольлшей частотой. Что уникально, авторы стратифицировали пациентов по расе. Они продемонстрировали, что афроамериканцы с кожным зудом имели наименьший относительный риск для опухолей печени, кожи, легкого, ЖКТ и женских половых органов; в то же время зуд описывался у пациентов негроидной расы с опухолями мягких тканей, кожи и кроветворной системы чаще, чем у европеоидов. Эти результаты сравниваются с показателями для пациентов европеоидной расы с зудом, у которых отмечается более высокий тносительный риск злокачественных опухолей печени, дыхательной системы, ЖКТ и онкогинекологии.
Авторы указывают, что поскольку данное исследование является кросс-секционным, они не имеют возможности установить какую-либо причинную или временную взаимосвязь между развитием зуда и злокачественной опухоли; однако одним неуказанным ограничением является включение в исследование только пациентов европеоидной и негроидной рас. Поскольку население США, как оценивается на данный момент, примерно на 17% состоит из лиц, относящих себя к испанцам или латиноамериканцам, целесообразным было бы проведение этого исследования применительно к другим национальностям, широко представленным в Соединенных Штатах. "
Источник: http://melanomapro.ru/blog/post/92
Следует добавить, конечно, что кожный зуд может иметь множество других причин, помимо онкологических заболеваний. И не стоит, если что-то постоянно чешется, сразу бежать к онкологу. Сначала стоит обратиться к дерматологу и исключить более частые причины зуда, к которым относятся всевозможные дерматиты (воспалительные заболевания кожи на фоне аллергий, бактериальных, грибковых и других поражений кожи), паразитарные заболевания кожи - такие, как чесотка, ну и ряд других. Но если у дерматолога причину зуда все-таки установить не удается, то вторым этапом, пожалуй, чтоит пройти обследование у онколога.
Journal information