?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Картинка для привлечения внимания, из недавнего рабочего: ранняя меланома кожи у молодой женщины на коже предплечья. Такая меланома ассоциирована с благоприятным прогнозом, минимальным риском метастазирования, и при такой меланоме не нужно какого-то дальнейшего лечения после хирургического удаления этой опухоли:

Gr1


Дерматоскопическое фото:

Gr2

Заключение при осмотре и рекомендации:
Меня часто спрашивают, пишу ли я в заключении, если вижу меланому, что это меланома. Спрашивают потому, что опасаются, что я буду скрывать диагноз. Пишу. Вот так. Как подозрение. Потому как окончательный диагноз в онкологии устанавливается только на основании гистологического исследования, люой клинический диагноз - подозрение на злокачественную опухоль, а не констатация ее существования.

Gr3

Гистологическое заключение:
Ранняя меланома. С более, чем 90%-й вероятностью, с пациенткой дальше все будет хорошо. Нет необходимости в выполнении биопсии сторожевого лимфоузла, в проведении какого-то лекартсвенного или иного лечения. Есть необходимость в наблюдении, картировании кожи на аппарате FotoFinder или аналогах.

Gr4

К чему все это я?

Итак, коротко о погоде:

20 мая снова по всей стране пройдет масштабная акция по ранней диагностике меланомы кожи. В ходе которой, записавшись предварительно по телефону горячей линии,  можно пройти бесплатный осмотр у дерматолога в большинстве городов России. Телефон горячей линии: 8 800 2000 345

Наше (Ассоциации специалистов по проблемам меланомы) участие в этом году тоже планируется, но не совсем в обычном формате. В этом году мы не будем вести первичный прием, а будем смотреть тех пациентов, у которых дерматологи на приеме по акции заподозрили меланому. Эти пациенты будут направлены к нам в онкологический центр им Н.Н. Блохина, где мы будем тоже вести бесплатный прием вечерами, и предпринимать дальнейшие действия, чтобы подтветрдить или снять диагноз у пациента.
Понятно, что эта работа займет не один день, и не будет ограничена 20-м мая, но все же, если вас направил дерматолог с акции к нам на уточняющую диагностику, не затягивайте, и позвоните в тот же день по тому телефону, который вам даст дерматолог.

Помните, что меланома кожи может быть смертельным заболеванием в том случае, если его запустить. И она же - заболевание с благоприятным прогнозом, если выявить меланому на ранних стадиях. Не упускайте эту возможность - пройти бесплатный осмотр. Особенно, если у вас есть факторы риска - много родинок, необычные родинки на поверхности кожи, случаи меланомы в семье, солнечные ожоги или посещение солярия в личной истории.

Удачи!

promo dr_jamais february 19, 2018 10:00 30
Buy for 1 000 tokens
Этот вопрос от пациентов встречается в моей практике довольно часто, и отвечать на него всякий раз непросто, потому что долго, и немного противоречиво. Действительно, с одной стороны, во всех учебниках по онкологии описана классическая аббревиатура ABCDE, где критерий D - diameter - заявлен как…

Comments

( 18 comments — Leave a comment )
mona_cenia
May. 14th, 2019 12:22 pm (UTC)
Записалась, спасибо!
vovney
May. 14th, 2019 01:14 pm (UTC)
Добрый день
А через сайт запись не работает? Не даёт выбрать метро и соотв-но клинику, Москва.
peter_hrumov
May. 14th, 2019 01:38 pm (UTC)
По телефону сказали, что мест нет. А запись шла еще с 20 апреля :(
dr_jamais
May. 14th, 2019 01:50 pm (UTC)
Неожиданно. Раньше у них вроде как до самого конца записи можно было записаться. Я узнал о нашем сотрудничестве пару дней назад :)

Ну ок, будем думать о дополнительной собственной акции на осень.
peter_hrumov
May. 14th, 2019 01:53 pm (UTC)
Видимо они сами активно прорекламировали акцию, и все места заняли.
Запись-то идет, mona_cenia где-то записалась, но в Москве мест нет.
sqmax
May. 14th, 2019 01:21 pm (UTC)
Почему-то при выборе Москвы нет возможности выбрать станцию метро и, соответственно, клинику. Это баг или фича?
dr_jamais
May. 14th, 2019 01:48 pm (UTC)
Это к организаторам акции вопрос. Мы лишь "прикрываем" эту акцию своей онкологической поддержкой.
peter_hrumov
May. 14th, 2019 01:38 pm (UTC)
Запись оказывается идет с 20 апреля...и в Москве уже, увы, нельзя записаться.
dr_jamais
May. 14th, 2019 01:51 pm (UTC)
Значит, будем делать ещё одну, осенью, свою собственную.
peter_hrumov
May. 14th, 2019 01:53 pm (UTC)
Хорошо бы. А то уже пора снова обследоваться, думаю.
lewella
May. 14th, 2019 01:56 pm (UTC)
Спасибо!
dr_jamais
May. 14th, 2019 04:43 pm (UTC)
Всегда пожалуйста :)
prostotyoma
May. 14th, 2019 02:51 pm (UTC)
А почему вы закрасили подробности дерматоскопии? Просто интересно..
dr_jamais
May. 14th, 2019 04:44 pm (UTC)
А я использую потом свои случаи для задач для государственной аккредитации специалистов. Зачем мне самому для них в интернете шпаргалки плодить? :)
nitra_nix
May. 22nd, 2019 05:07 pm (UTC)
Не устаю вас благодарить за просвещение :) После отягощенного семейного анамнеза и года наблюдения, тоже скоро иду на операцию. Надеюсь, прогноз будет как у вашей пациентки в этом посте!
dr_jamais
May. 22nd, 2019 07:37 pm (UTC)
Удачи! :)
albinakrupnova
Jul. 8th, 2019 08:14 pm (UTC)

Доктор, а Вы работаете в Melanoma unit в Москве? Вот я только как прилетела из Израиля из этой клиники. От профессора Гутмана.  И получила заключение меланома in situ. Знать бы... но, так напугали в ОД Нижний Новгород наличием метастазов, что рванула бегом в Израиль.
И почему при этой стадии вы пишите о "почти 100% выживаемости"? Именно почти? Т.е. все равно есть доля не успеха?
И пожалуйста, дайте информацию, где Вы принимаете?
В других комментариях я сегодня Вам тоже писала.

dr_jamais
Jul. 9th, 2019 07:58 am (UTC)
Да в Меланома Юнит в Москве.
Вероятность прогрессирования при меланоме ин ситу почти нулевая, но не совсем нулевая.
( 18 comments — Leave a comment )

Latest Month

June 2019
S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      
Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel